Šta je kalijum?
Kalijum je elektrolit, a elektroliti omogućavaju sprovođenje elektriciteta u organizmu, kao i natrijum, hloridi, kalcijum, magnezijum. Kalijum je važan za pravilne srčane kontrakcije, za pravilno funkcionisanje creva i mišića. Izbalansiranom ishranom kalijum se unosi iz voća i povrća.
Povećana koncentracija kalijuma u krvi se naziva hiperkalemija, a smanjen sadržaj je hipokalemija. Održavanje određene koncentracije kalijuma u organizmu zavisi od nivoa natrijuma i magnezijuma. Povećan unos natrijuma koji je karakterističan u zapadnjačkoj ishrani, tj. prekomerni unos kuhinjske soli, stvara pojačane potrebe za unosom kalijuma. Dijareja, povraćanje, pojačano znojenje, nepravilna ishrana, poremećaji apsorpcije, upotreba nekih vrsta diuretika mogu izazvati nedostatak kalijuma.
Većina ljudi unosi dovoljno kalijuma putem ishrane bogate voćem i povrćem. Stariji ljudi imaju povećan rizik za razvoj hiperkalemije, jer bubrezi vremenom smanjuju efikasnost u izlučivanju materija iz organizma. Takođe i mnogi lekovi mogu doprineti akumuliranju kalijuma u organizmu.
Hipokalemija
Nedostatak kalijuma karakteriše slabost, nedostatak energije, mišićni grčevi, stomačni poremećaji, nepravilan srčani rad, nepravilan EKG. Hipokalemija uglavnom nastaje kao posledica pojačanog gubljenja kalijuma iz organizma. U slučaju da se kalijum ne nadoknadi, nedostatak kalijuma može čak ugroziti život, jer dovodi i do poremećaja u srčanom radu.
Povećan krvni pritisak
Neke studije su našle vezu između smanjenog unosa kalijuma ishranom i povećanog krvnog pritiska, a prema nekim podacima povećan unos kalijuma može blago spustiti krvni pritisak. Ipak, rezultati istraživanja su još uvek kontradiktorni, pa se smatra da samo kod nedostatka kalijuma u organizmu ovo može dati rezultata.
Moždani udar
Ljudi u čijoj ishrani je zastupljen kalijum u velikim količinama imaju smanjen rizik za razvoj moždanog udara. Ipak, čini se da suplementi kalijuma nemaju isti efekat.
Inflamatorni crevni sindrom – ICS
Osobe koje pate od ICS-a (ulcerativni kolitis, Hronova bolest) često imaju problema u usvajanju hranljivih materija u crevima. Ovo dovodi do smanjenja nivoa kalijuma i drugih nutrijenata u krvi.
U kojim namirnicama se nalazi kalijum?
Dobri izvori kalijuma su banane, sok od narandže, avokado, paradajz, krompir, losos, piletina.
Koje su preporučene dnevne doze?
Preporučene dnevne doze kalijuma za odrasle su oko 2000mg. U suplementima kalijum se nalazi u vidu kalijum acetata, kalijum bikarbonata, kalijum citrata, kalijum hlorida, kalijum glukonata. Često se nalazi i u komercijalnim multivitaminskim preparatima.
Kome su potrebne povećane količine kalijuma?
Kod upotrebe jakih diuretika i drugih lekova koji povećavaju izlučivanje kalijuma iz organizma, lekari povremeno određuju nivo kalijuma u krvi i preporučuju suplementaciju kalijuma. Naročito kod upotrebe jakih diuretika potrebno je dodatno unositi kalijum u vidu suplemenata ili popiti šolju soka od paradajza, koji je bogat kalijumom.
Da li se može uneti previše kalijuma?
Suplemente kalijuma ne treba uzimati samoinicijativno jer može doći do razvoja hiperkalemije. Ovo naročito važi za stariju populaciju, zbog smanjenja bubrežne funkcije. Pri primeni kalijuma mogu se javiti neželjena dejstva u vidu dijareje i mučnine. U većim dozama nastaje mišićna slabost, usporen srčani rad, nepravilan srčani ritam.
Sa kojim lekovima istovremeno ne treba uzimati kalijum?
Pacijenti koji koriste ACE inhibitore (Enalapril, Prilenap, Enap, Katopil, Zorkaptil, Tritace, Ampril, Monopril), diuretike koji štede kalijum (spironolakton, amilorid) i antibiotik Bactrim (sulfametoksazol i trimetoprim) ne treba da koriste kalijum.
Neki lekovi dovode do povećanja nivoa kalijuma: NSAIL (Diklofen, Brufen), ACE inhibitori (Enalapril, Prilenap, Enap, Katopil, Zorkaptil, Tritace, Ampril, Monopril), heparin i drugi.
Neki lekovi povećavaju izlučivanje kalijuma iz organizma: diuretici (Lasix, Yurinex), kortikosteroidi, antacidi, insulin, flukonazol, teofilin, laksativi. Smanjen nivo kalijuma koji nastaje upotrebom digoksina – Dilacor može izazvati poremećen srčani rad i srčanu slabost.
Napomena
U stanjima hiperkalemije i oboljenja bubrega ne treba uzimati suplemente kalijuma.